Appendicectomie sans incision de la peau

==> http://kystes.blog.lemonde.fr/2008/03/25/chirurgie-sans-incision-cutanee/

Chirurgie sans incision cutanée
"En Californie, un homme a subi une appendicectomie sans incision de sa peau. Le chirurgien est passé par la bouche, puis a fait une incision dans la paroi de l’estomac et a pu aller chercher l’appendice. Il y avait déjà eu des ablations de calculs de la vésicule par cette voie ou transvaginale chez la femme.

Cette technique laisse rêveur, surtout au vue des risques pris pour un bénéfice qui ne m’apparait pas très clairement. Le patient était un ancien marines. L’avenir nous dira si elle est promise au même avenir que sa grande soeur la laparoscopie. Bonne lecture et surtout ne lâchez rien."

First oral appendix removal reported in U.S.

"On Wednesday, March 12, surgeons at UC San Diego Medical Center performed what is believed to be the country's first removal of a diseased appendix
through the mouth
. This clinical trial procedure received approval for a limited number of patients by UC San Diego's Institutional Review Board (IRB) which oversees clinical research."
"'The purpose of this clinical trial is to test more ‘patient-focused' techniques for minimally invasive surgery,' said Mark A. Talamini, M.D., professor and chair of the Department of Surgery at UC San Diego Medical Center. 'UC San Diego Medical Center is testing groundbreaking ways in which to perform surgery with fewer incisions, less pain, and more rapid recoveries.'"

"Santiago Horgan, M.D., professor and director of UC San Diego's Center for the Future of Surgery, and Talamini, president elect of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, performed the surgery on Jeff Scholz, a 42-year old California resident. UC San Diego Medical Center is first U.S.-based hospital to perform this procedure. India is the only other country to report such an operation.

'UC San Diego's Center for the Future of Surgery is advancing scarless techniques by investigating, developing, testing, and teaching procedures that will revolutionize the field of surgery,' said Horgan, president of the Minimally Invasive Robotics Association and a global leader in scarless procedures.
'Only one small incision to insert a small camera in the belly button was required to complete the surgery versus three incisions required for a laparoscopic procedure,' said Horgan. 'The patient was discharged 20 hours after surgery and is now reporting minimal pain which is a goal for all of our patients.'
'I had to have my appendix removed and the opportunity to participate in something so innovative sounded enticing. A day after surgery, I have little pain, a ‘2' on a scale of 1 to 10,' said Scholz, a resident of La Jolla. 'My father had the conventional appendix removal. I didn't want the standard issue scar on the abdomen.'

The procedure, called Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES), involves passing surgical instruments, and a tiny camera, through a natural orifice, such as the mouth, to the desired organ. By avoiding major incisions through the abdomen, patients may experience a quicker recovery with less pain while reducing the risk of post operative hernias.

Horgan and Talamini used FDA-cleared EndoSurgical Operating System (EOS) developed by USGI Medical, Inc. to perform the procedure. EOS was passed through the patient's mouth and into the stomach where a small incision was made in the stomach wall to pass the instrument through to the appendix for removal.

In addition to Horgan and Talamini, the surgical team included: John Cullen, M.D., Garth Jacobsen, M.D., Karl Limmer, M.D., John McCarren, M.D., Bryan Sandler, M.D.and Thomas Savides, M.D."
Date: 2008-03-14
Contact: Jackie CarrPhone: (619) 543-6163Email: jcarr@ucsd.edu

Source:
http://www.universityofcalifornia.edu/news/article/17490

Le traitement du reflux gastro-oesophagien par la chirurgie non invasive donne de bons résultats à un an.

==> Press Releases
EndoGastric Solutions™ Announces Results of EsophyX™ Multi-Center GERD Study

Published Monday, February 25, 2008 11:00 am by Adrianna Tozzi>
EndoGastric Solutions™ Announces Results of EsophyX™ Multi-Center GERD Study.

85% of patients remain symptom free and off daily GERD medication at 1 year after transoral incisionless fundoplication surgery

Roboter-Chirurgen aus aller Welt nehmen an der einzigartigen Konferenz des Global Robotics Instituts am Florida Hospital teil

ORLANDO, Florida, March 16 /PRNewswire/ -- "Orlando, Florida, ist für seine Freizeitparks und seine Sonne bekannt, doch ab Montag werden Chirurgen aus Ländern wie Südkorea, Chile, Türkei und Italien aus ganz anderen Gründen nach Orlando kommen. Sie nehmen am World Robotic Urology Symposium teil, um das Neueste über die Roboter-Chirurgie zu erfahren."


"Die in ihrer Art einmalige Konferenz wird vom Global Robotics Institute (GRI) am Florida Hospital veranstaltet und von weltweit führenden Spezialisten der Operationsroboter-Chirurgie, u.a. von Dr. Vip Patel geleitet. Patel steht an der Spitze eines der weltweit erfahrensten Robotik-Teams und wurde kürzlich zum medizinischen Leiter des GRI (Global Robotics Institut) ernannt.

'Wir haben die weltweit führenden Fachleute auf dem Gebiet der Roboter-Chirurgie eingeladen, um mehr über diesen neuen Bereich des Gesundheitswesen zu erfahren, der einen Schritt in Richtung weniger invasiver Operationen darstellt', sagte Patel. 'Die Teilnehmer an der Konferenz werden Gelegenheit haben, von führenden Fachleuten auf dem Gebiet der Roboter-Chirurgie das Neueste über fundamentale und weiterentwickelte Robotik-Methoden zu erfahren.'

Nahezu 600 Fachleute aus dem Gesundheitswesen aus aller Welt werden an der Konferenz teilnehmen, darunter ca. 30 internationale Universitäts-Professoren und -Dozenten, die über neueste Entwicklungen in der Roboter-Chirurgie berichten werden.

'Die Konferenz zieht Leute aus aller Welt an und ist somit eine weitere wirtschaftliche Motivation, Orlando als Bestimmungsort für die Medizin zu etablieren', sagte Ray Gilley, Präsident der Kommission für die wirtschaftliche Entwicklung des Grossraums Orlando (Metro Orlando Economic Development Commission).

Ergänzend zu den Vorträgen werden die Teilnehmer auch die einmalige Gelegenheit haben, 3-D-Brillen aufzusetzen und zu verfolgen, wie Patel live und über Satellit Roboter-Operationen am Florida Hospital Celebration Health durchführt. Aus dem ganzen Land werden darüber hinaus weitere chirurgische Live-Eingriffe übertragen.

'Die Reaktion auf diese Konferenz bestätigt, was wir schon immer über Orlandos Entwicklung zu einem Wissenschafts- und Medizin-Zentrum gesagt haben', sagte Lars Houmann, Präsident des Florida Hospital und Vorsitzender von bioOrlando, einer Gruppe, die sich zum Ziel gesetzt hat, die Biowissenschaften und die Biotechnologie-Branche in Zentral-Florida voranzutreiben. 'Chirurgen aus aller Welt kommen zu uns, weil sie genau wissen, dass hier medizinische Innovation und technologischer Fortschritt stattfindet.'

Das GRI am Florida Hospital gehört zum Nicholson Center for Surgical Advancement, einem Schulungszentrum für Roboter-Chirurgie für Ärzte aus aller Welt. Es handelt sich um das dritte jährlich stattfindende Roboter-Chirurgie-Symposium, das Patel veranstaltet und um das erste, das in Orlando, Florida, stattfindet."

Webseite: http://www.floridahospital.org

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Quelle :
http://www.prnewswire.co.uk

Une conférence en Floride (USA) réunit des experts de la chirurgie robotique du monde entier

Des spécialistes de la chirurgie assistée par robot du monde entier se réunissent à l'occasion d'une conférence unique en son genre organisée par le Global Robotics Institute du Florida Hospital.


"ORLANDO, Floride, March 15 /PRNewswire/ -- Même si Orlando, Floride, est célèbre pour ses parcs d'attractions et son climat ensoleillé, c'est pour une raison complètement différente que des chirurgiens en provenance de la Corée du Sud, du Chili, de la Turquie et de l'Italie s'y retrouveront à partir de lundi. Ils viendront assister au symposium mondial d'urologie robotisée afin de découvrir les dernières tendances dans le domaine de la chirurgie robotique."

"Cette conférence unique en son genre est organisée par le Global Robotics Institute (GRI) de Florida Hospital et est dirigée par des leaders mondiaux en matière de chirurgie robotique, y compris le Dr Vip Patel. Le Dr Patel dirige l'une des équipes de chirurgie robotique les plus expérimentées au monde et a récemment accepté de rejoindre le GRI en qualité de directeur médical.

'Nous avons réuni les experts mondiaux en chirurgie robotique pour nous familiariser encore plus avec cette nouvelle ère en matière de soins de santé, à savoir l'adoption de procédures chirurgicales qui sont moins invasives', explique le Dr Patel. 'Les participants à la conférence pourront découvrir les derniers développements en matière de techniques de base ou sophistiquées, en écoutant les leaders de la chirurgie robotique.'

Près de 600 professionnels des soins de santé du monde entier devraient participer à la conférence, y compris environ 30 professeurs internationaux qui enseigneront les dernières tendances en chirurgie robotique.

'En attirant des participants du monde entier, cette conférence accélère l'établissement d'Orlando en tant que destination médicale', estime Ray Gilley, président de la Metro Orlando Economic Development Commission.

En plus des conférences, les participants auront la possibilité d'assister en direct via satellite, et en portant des lunettes 3D, à des procédures de chirurgie robotique effectuées par le Dr Patel au Florida Hospital Celebration Health. D'autres interventions chirurgicales seront aussi retransmises en provenance d'autres sites aux Etats-Unis.

'La réaction que nous avons suscitée pour cette conférence confirme ce que nous avons annoncé à propos de la transformation d'Orlando en tant que centre scientifique et médical', déclare Lars Houmann, président du Florida Hospital et de bioOrlando, un groupe qui se consacre à stimuler l'industrie des sciences de la vie et de la biotechnologie en Floride centrale. 'Ces chirurgiens viennent ici en provenance du monde entier car ils savent qu'ils sont dans un endroit d'innovation médicale et de progrès technologique.'

Le GRI de Florida Hospital fait partie du Nicholson Center for Surgical Advancement, un centre de formation en chirurgie robotique pour les médecins du monde entier. Il s'agit du troisième symposium annuel de chirurgie robotique organisé par le Dr Patel et le premier qui se déroule à Orlando en Floride."

Source :
http://www.prnewswire.co.uk

==> Site Web : http://www.floridahospital.org

Distributed by PR Newswire on behalf of Florida Hospital

Robot et ergonomie du chirurgien : 1ère à Nancy

"Pour renforcer la présence de la robotique à l'hôpital et l'étendre à d'autres spécialités chirurgicales, l'argument scientifique d'une ergonomie du chirurgien améliorée grâce aux robots doit être démontré."


"Pionnières, les équipes du CHU poursuivent leurs efforts dans le développement de la robotique chirurgicale en se lançant dans une expérimentation unique au monde. Objectif : prouver scientifiquement l'amélioration de l'ergonomie du chirurgien grâce à l'utilisation de ces robots.

La robotique chirurgicale a fait son entrée au CHU de Nancy en 2000. Cette méthode opératoire moins invasive présente de nombreux atouts pour le patient comme une convalescence raccourcie.

Contorsions, gestes douloureux, efforts de concentration à maintenir pendant plusieurs heures d'affilée, les chirurgiens sont en revanche soumis à des contraintes opératoires susceptibles d'amoindrir la qualité de leurs interventions.
L'utilisation d'un robot chirurgical change la donne : assis derrière une console, le chirurgien manipule les bras du robot à distance grâce à une manette directionnelle. Une position plus confortable, des gestes plus précis, une fatigabilité minimale, des atouts avérés 'sur le terrain' par les utilisateurs avertis du CHU.

C'est pourquoi 12 chirurgiens de Nancy et de Strasbourg de spécialités différentes, se sont prêtés à une expérience en janvier 2008 au laboratoire de chirurgie expérimentale de Nancy durant 2 semaines.

Equipés d'un système de repères réfléchissant la lumière, les chirurgiens ont été filmés par des caméras infrarouges durant une intervention avec robot. Les mouvements et postures des praticiens sont alors transcrits sur ordinateur dans une représentation virtuelle de l'espace opératoire, puis analysés. En parallèle, la fatigue musculaire est enregistrée par électromyographie. Ces données sont en outre complétées par les commentaires émis en direct par les 'chirurgiens-cobayes'.
Forte d'une collaboration entre le CHU de Nancy, la Faculté de Médecine et des ingénieurs de l'INRS (Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles) spécialistes de l'ergonomie au travail, cette étude s'inscrit dans le cadre du Programme Hospitalier de Recherche Clinique (financé par le Ministère de la Santé).
En prouvant de cette manière l'intérêt de la robotique, c'est l'extension de la chirurgie robotique qui est visée avec pour développement la création d'un centre de robotique chirurgicale au CHU de Nancy."
Source :
Réseau CHU-Newsletter 11/03/2008
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54035 Nancy cedex
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