Are Doctors Becoming Obsolete?

"The challenge for medicine is not only to utilize patient-focused technologies, but also to recognize the unquantifiable benefit that comes from a reassuring nod, a hand on the shoulder

The idea that physicians are going to be far less important in the medicine of the future seems to be a central assumption of many next-generation health companies, an assertion that, like undergraduate Shakespeare productions set in the present day, may once have felt daring and original, but now seems merely tedious.

The logic goes something like is: Patients are accustomed to seeking insight from their doctors but doctors are far less good at providing this advice than most patients realize. As more consumer-based tools for managing health become available, patients will recognize that they now have the means and the motivation to take care of their health better than their physicians, and medical care will move directly into their hands.

While patients may feel better by believing their physicians are delivering excellent care, this confidence may not always be warranted.

Arguably, a form of this already happens today, as patients make extensive use of non-prescription products (e.g. the Vitamin Shoppe reported net sales of $750 million in fiscal year 2010), non-traditional practitioners (e.g. total revenue received by chiropractors is estimated by Hoovers to be about $10 billion), and seek medical advice from friends on Facebook (which may have directly saved at least one life).

What these data don't convey, however, is something I've had the privilege to experience first-hand: Doctors enjoy an exceptionally durable bond with patients -- especially those patients with chronic illnesses. The level of trust reported by patients for their physicians is remarkable, and the role of physician as trusted adviser is difficult to overstate. It's a huge burden to manage disease on one's own, and it's generally reassuring to know your physician is with you at every step -- something I believe still happens, by the way, although obviously not in every case.

The problem is, while patients may feel better by believing their physicians are delivering excellent care, this confidence may not always be warranted: The reality is that the care provided by doctors is uneven and inconsistent. While the importance of 'discrepancies from standard of care' (a common performance metric) has probably been overstated (the evidence base for many guidelines can be pretty thin), it's also likely that a lot of patients would enjoy improved health if their doctors were simply better; look no further than the difficult time Peter Pronovost and colleagues have had getting physicians to do things as basic as washing hands and following simple checklists (see Better, by Atul Gawande, as well). And every medical resident knows about 'gome docs,' physicians who seem to provide unusually poor care, and yet are beloved by their patients. Some physicians are clearly much better than others, a phenomenon discussed with characteristic eloquence by Gawande in this wonderful essay focused on the care of children with cystic fibrosis (read).

So perhaps there are really two questions here: First, will doctors become obsolete? I doubt it, and suspect that reports of their demise have been greatly exaggerated. Second -- and arguably more interestingly: Should (most) doctors become obsolete -- or less provocatively, does the practice of medicine need to change? Here, the answer must be yes. We urgently need to track and review outcomes that can already be measured, and we must dramatically improve our ability to measure patient health and real-world effectiveness, so that physicians can get better, and patient care can improve.

This is a distinctly non-trivial undertaking. Medicine is a profoundly conservative discipline. Change comes slowly, and with great resistance. There's also a tremendous stake in maintaining a form of the status quo; I've also heard my share of stories about the risks of keeping score -- I've heard of hospitals trying to maintain their favorable mortality statistics by transferring sick patients before they die, and I know of the pressures on physicians to give patients the suboptimal medicines they demand or risk a scathing patient review; and I appreciate as much as anyone how metrics can deceive, how algorithms can stultify (see also here and here), and I know how difficult it can be to capture some of the most vitally important aspects of patient care.

I am reminded of the famous quotation by management guru W. Edwards Deming -- a quote often rendered, incorrectly, as 'you can't manage what you don't measure.' In fact, he wrote, 'the most important figures that one needs for management are unknown or unknowable, but successful management must nevertheless take account of them.'

Similarly, the challenge for medicine is not only to utilize patient-focused technologies to measure more precisely and more meaningfully the quality of care our patients receive, and the quality of life they are able to enjoy, but also to ensure that we recognize the inevitable limitations of measurement, and the unquantifiable benefit that can come from a reassuring nod, from a hand on the shoulder, from an empathetic doctor. 'The good physician treats the disease,' Sir William Osler said. 'The great physician treats the patient who has the disease.'

My hope is that, informed by metrics but driven by heart, the doctor of the future will be uniquely empowered to treat both."

Image: REUTERS/Swoan Parker.
http://www.theatlantic.com/life/archive/2011/10/are-doctors-becoming-obsolete/246439/

Création d’un centre de recherche dans le domaine des medtech à Delémont

Un centre de recherche appliquée d'importance nationale dans le domaine de la chirurgie assistée par ordinateur s'implante à Delémont. 

"Dénommée SICAS (pour Swiss Institute for Computer Assisted Surgery), cette nouvelle structure est née d’une collaboration étroite entre la direction du Pôle de recherche national (PRN) 'CO-ME - Médecine et interventions chirurgicales assistées par ordinateur' cofinancé par le Fonds national suisse et actuellement situé à l’Ecole polytechnique de Zurich (EPFZ) et Creapole, organisme jurassien de soutien à l'innovation basé à Delémont. Le Gouvernement jurassien a annoncé la nouvelle mercredi (14 septembre), à l'occasion de l'inauguration du nouveau technopôle 'medtech lab' dédié aux technologies médicales.

Le nouveau centre est appelé à devenir une institution de pointe et le cœur scientifique de l’initiative medtech process de Creapole dans le but de construire une plate-forme de concertation unique en Suisse dans le domaine des technologies médicales entre les milieux scientifiques, les utilisateurs (médecins et hôpitaux) et les industriels. Il s'agit d'une des premières contributions importantes à la réalisation du Programme de législature du Gouvernement.

Concrètement, SICAS reprendra progressivement les activités de CO-ME, en particulier l’animation du réseau de chercheurs dans le domaine médical, l'intégration de la formation au niveau master, doctorants et/ou post-doctorants dans les domaines de la recherche de l’institution, l’exploitation du volet scientifique de medtech process et la coopération scientifique internationale. Un accent particulier sera mis dans le domaine du transfert technologique et de la création de start-up, tradition de CO-ME. En un peu plus de dix ans d’activités, ce pôle de recherche a donné naissance à trois centres de technique médicale à l’EPFZ et au sein des universités de Berne et de Bâle. Il a coordonné le travail de près de 550 scientifiques et cliniciens dans les universités et hôpitaux suisses, aboutissant à 770 publications scientifiques, à 31 brevets et à la création de 10 start-up.

L'implantation de ce centre est réjouissante pour la région, qui cherche à diversifier son tissu économique dans un domaine à forte valeur ajoutée en lien direct avec le savoir-faire jurassien en horlogerie et microtechnique. Le ministre de l'Economie et de la Coopération, Michel Probst, a estimé que l'implantation de SICAS à Delémont permettra de positionner encore plus le Jura comme une région favorable à l'implantation d'activités économiques dans les medtech. De son côté, Elisabeth Baume-Schneider, ministre de la Formation, de la Culture et des Sports, a souligné l'importance de la nouvelle fondation pour élargir l'offre de structures de formation et de recherche dans le Jura.

Le Canton participera à hauteur de 400'000 francs au capital de la nouvelle fondation et soutiendra également le projet au travers de la Nouvelle politique régionale (NPR) pour un montant de 1,5 million de francs entre 2012 et 2015. Le Parlement est appelé à se prononcer sur ces deux crédits.

SICAS s’implantera dans le nouveau bâtiment medtech lab dans le courant du troisième trimestre 2011. Ce bâtiment, dédié à l'accueil de projets industriels dans les medtech, a été inauguré officiellement mercredi (14 septembre) en présence des autorités cantonales et des représentants des milieux économiques. Construit par la Société jurassienne d’équipement SA, il offre une surface totale de 1550 m2. En plus de SICAS, trois start-up actives dans le domaine des technologies médicales et sciences de la vie vont s’implanter ces prochaines semaines dans le bâtiment. Ils bénéficieront d’un accompagnement de la part de Creapole. D'autres projets sont en cours qui devraient permettre d'occuper ces prochains mois environ la moitié des surfaces du bâtiment, contribuant ainsi à en faire un véritable pôle de compétences dans les medtech." /rpju


http://www.journaldujura.ch/Nouvelles_en_ligne/R%C3%A9gion/105337

Intervention pour fracture du sinus frontal sous endoscopie : une innovation adoptée à Dijon

CHU Dijon, mardi 05 juillet 2011 - "Le 16 juin 2011, le Pr Zwetyenga, chef du service de chirurgie maxillo-faciale du CHU de Dijon, a réalisé en ambulatoire une intervention pour fracture du sinus frontal sous endoscopie sur un homme âgé de 40 ans victime d’un accident du travail. Le patient a pu regagner son domicile le jour même et son état de santé est tout à fait satisfaisant. Il a pu reprendre ses activités.
Au-delà d’une durée de séjour écourtée (le traitement classique imposait une hospitalisation de 5 à 7 jours), le malade a pu apprécier les autres avantages de cette technique : incisions minimes, invisibles dans le cuir chevelu, absence de système de drainage…

La technique sous endoscopie est programmée à l’issue de la phase aigue (3 mois). Le chirurgien pratique 3 incisions d’environ 1 cm chacune dans le cuir chevelu. Il introduit ensuite une caméra (endoscope) permettant de guider la dissection de la zone du creux et d’y injecter du substitut osseux se solidifiant en quelques minutes. Ce substitut deviendra de l’os biologique au bout de quelques mois. L’intervention dure en moyenne 45 minutes, peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale potentialisée. Il n’y a pas de système de drainage et elle peut être réalisée en ambulatoire.

La fracture de la paroi antérieure du sinus frontal est relativement fréquente dans les traumatismes maxillo-faciaux. Lorsque qu’elles sont déplacées, elles entraînent une déformation du front avec des séquelles esthétiques pouvant être très importantes : creux ou front plat.

Le traitement classique de ces fractures a lieu sous anesthésie générale (durée environ 2h30). Une incision du cuir chevelu allant du dessus d’une oreille à l’autre, ceci avec un large décollement très hémorragique est réalisé afin d’atteindre la zone de fracture. Des plaques sont alors mises en place et un système de drainage demeure pendant environ 5 jours pour éviter la survenue d’un hématome. Sans oublier les risques d’alopécie* secondaire. En outre, si les plaques sont gênantes ou mal tolérées, une intervention est pratiquée au bout de quelques mois ou années afin de les enlever, avec les mêmes inconvénients."

Contact : CHU Dijon
Céline LOPES,
Responsable Communication
1 Boulevard Jeanne d'Arc
BP77908
21079 Dijon cedex
Tel : 03 80 29 36 28
Email : celine.lopes@chu-dijon.fr
Site : http://www.chu-dijon.fr
Standard : 03 80 29 30 31

Source :
La Lettre du Réseau CHU - n° 581 du 19/07/2011
http://www.reseau-chu.org/les-articles/article/article/intervention-pour-fracture-du-sinus-frontal-sous-endoscopie-une-innovation-adoptee-a-dijon/

Victoire des Acteurs publics 2011, Grenoble à l'honneur pour son système de prise de rendez-vous en ligne

CHU Grenoble, jeudi 07 juillet 2011 - "Le 6 juillet 2011 se déroulaient les Victoires des Acteurs publics à Paris sous le haut patronage de Bernard Accoyer, Président de l’Assemblée nationale. Lauréat dans la catégorie service de la Fonction publique hospitalière, le CHU de Grenoble a été primé pour son le projet E-patient. Grenoble est en effet le 1er CHU à proposer aux patients une prise de rendez-vous en ligne et des alertes par mails et SMS. Une révolution technico-administrative qui résout une fois pour toutes ce point faible de l’organisation hospitalière.

Les patients accèdent aux disponibilités des agendas des médecins des unités de soins pour lesquels ils sont autorisés. Ils peuvent prendre des rendez-vous directement sans intermédiaire, qui sont ensuite confirmés (notifiés sur le portail E-patient) par le secrétariat de l’unité de soins et validés par le bureau des entrées. Le patient pourra se rendre ensuite directement dans l’unité qui l’attend."

Contacts au CHU de Grenoble
Jean-Philippe Descombes, directeur du pôle système d'information - Tel. 0476765030 - jpdescombes@chu-grenoble.fr

Elodie Ancillon, directrice de la communication - Tel. 0476765098
EAncillon@chu-grenoble.fr
Site : http://www.chu-grenoble.fr/


Les Victoires des Acteurs publics

"Créées pour encourager le mouvement dans l’Etat, les collectivités et à l’Hôpital, les Victoires des Acteurs publics, organisées par le magazine Acteurs publics, honorent chaque année ceux qui, sur le terrain, mettent en œuvre la réforme dans 4 grands domaines : Innovation, Organisation, Service et Simplification."

Les Victoires des Acteurs publics 2011 ont distingué 12 lauréats parmi les 36 nominés.
http://www.reseau-chu.org/les-articles/article/article/victoire-des-acteurs-publics-2011-le-chu-de-grenoble-a-lhonneur/

Médicatwitter : Utiliser twitter lors de l’exercice de la médecine.

"Professionnel de la santé, vous…
•avez un patient qui vous pose problème. Vous envoyez un message à Twitter, la communauté médicale vous aide à poser le bon diagnostic.

•supervisez un robot qui pratique une opération inédite et cliquez pour envoyer les liens vers des photos permettant de suivre l’intervention,

•recevez par messages privés les résultats de contrôles effectués par des patients au moyen d’applications mobiles.

•gérez vos rendez-vous avec le réseau de l’oiseau gazouilleur.

Vous médicatwictez.

Médicatwitcter est un verbe qui recouvre un ensemble d’usages de Twitter lors de pratiques médicales .Si l’utilisation du réseau est lié à un soin, on utilise aussi le verbe 'twoigner'.

L'actualité du mot
L’usage de Twitter se répand aussi dans le domaine médical.

•Les professionnels de la santé l’utilisent pour suivre les publications et découvertes des médecins et organismes ou encore l’évolution d’une épidémie. Lors de la grippe A, les contributions sur le sujet se comptent en millions. Le débat sur le vaccin faisant rage, la difficulté fut de distinguer le bon grain de l’ivraie dans cette masse d’informations.

•Des hôpitaux américains passent par Twitter pour rester en contact avec leurs patients. Ils les informent sur l’actualité de l’hôpital.

•L’hôpital Henri Ford de Détroit est allé plus loin en tweetant en direct le retrait d’une tumeur du rein. Le chirurgien décrivait les phases de l’intervention que l’assistant envoyait au réseau. Le docteur Craig Rogers a expliqué que l'objectif dans le 'twittage' de l'opération était que les patients et soignants découvrent qu'une tumeur peut être retirée sans enlever le rein : 'Cette pratique élimine les barrières de la communication. Elle aide à comprendre quelque chose a priori effrayant', explique t-il.

•Dans le même esprit, Robert Hendrick, a commenté en direct l'ablation de varices au laser que son médecin était en train de lui faire.

L’ensemble de la procédure est décrite sur site Change Health Care."

Anne-Caroline Paucot / dicodufutur.org
http://www.influencia.net/fr/actualites1/tweetionnaire-abcdaire-impertinent-twitter,110,1809.html

Neurostimulation sacrée contre l'incontinence anale : pose du centième "pacemaker"

CHU Nantes - "Depuis 2003, 100 dispositifs de neurostimulation sacrée ont été implantés à l'institut des maladies de l'appareil digestif. Une nouvelle solution contre l'incontinence anale.

Pathologie méconnue car souvent taboue, l’incontinence anale affecte pourtant 2 % à 10 % de la population adulte en France. Si des traitements existent, ils restent malgré tout limités face à l'ampleur de ce problème de santé publique. C’est pourquoi des solutions nouvelles sont à l’étude notamment dans le domaine de la chirurgie dite mini-invasive.

Depuis 2003 ce sont ainsi 100 dispositifs de neurostimulation sacrée qui ont été implantés chez les patients du Pr Paul-Antoine Lehur et du Dr Guillaume Meurette à l’institut des maladies de l’appareil digestif du CHU de Nantes. À l’origine mise en place pour l’incontinence urinaire, cette technique apparue en 1995 n’est encore que très peu pratiquée dans le cadre de l’incontinence anale. Elle consiste en la stimulation des nerfs situés au niveau du sacrum pour agir sur toute la zone du petit bassin (anus, rectum et sphincter) diminuant ainsi immédiatement l’incontinence.

L’intervention réalisée sous anesthésie locale se déroule en deux phases

Dans un premier temps, une électrode est implantée par voie percutanée et reliée à un boîtier temporaire afin de tester l’efficacité du dispositif. Dans le cas d’une réduction significative des épisodes de fuite d’au moins 50 %, l’électrode sera ensuite reliée à un 'pacemaker' définitif implanté dans une loge sous-cutanée au-dessus de la fesse.

Encore à l’étude, cette technique aux résultats encourageants pourrait à l’avenir être proposée plus largement aux patients dont les traitements de première intention ne se sont pas avérés concluants.

Bien que prometteuse, cette nouvelle technique ne fonctionne pas dans 10% à 20% des cas, lorsque la pathologie ne provient pas du système nerveux ou que celui-ci est trop altéré par la maladie."

http://www.reseau-chu.org/les-articles/article/article/neurostimulation-sacree-contre-lincontinence-anale-pose-du-centieme-pacemaker/

HYSTÉRECTOMIE par robot chirurgical, première mondiale à Lille

HYSTÉRECTOMIE par robot chirurgical, première mondiale à Lille – CHU Réseau (Publié le 20/05/2011)

"Le 2 Mai 2011, pour la 1ère fois au monde, l'équipe de chirurgie gynécologique du CHRU de Lille (Pr Cosson, Pr Collinet, Dr Lucot) a utilisé le robot chirurgical Da Vinci S pour une ablation de l'utérus par voie vaginale. Un nouveau procédé qui permet de réaliser une hystérectomie plus rapidement, avec des suites opératoires moins douloureuses, mais également moins de risque de phlébite ou d'embolie post opératoire.

L'hystérectomie est actuellement l'intervention la plus fréquemment pratiquée chez la femme. Elle vient souvent en réponse à des problèmes de règles trop abondantes, ou à la présence de fibromes.

Avec ce nouveau procédé, les durées d'hospitalisation et de convalescence sont par ailleurs deux fois plus courtes qu'avec une intervention chirurgicale classique. Cependant, cette technique est limitée par des questions d'accès vaginal. Grâce au robot chirurgical Da Vinci S, ces limites sont désormais repoussées. En effet, la haute précision et la maniabilité de cet équipement libère le chirurgien des contraintes des mouvements manuels en lui facilitant la réalisation de gestes complexes, dans des conditions de sécurité optimales.

Cette innovation sera proposée à un nombre croissant de patientes. Les chances de réussite de ces interventions, ainsi que les conditions de sécurité et de confort s'en verront renforcées.

En Juin 2008, le Centre de Référence Régional en Cancérologie (union du CHRU de Lille et du Centre Oscar Lambret) inaugurait le robot chirurgical Da Vinci S, dernier cri de la technologie pour la chirurgie coelioscopique."

Sources : RéseauChu, CHRU de Lille
http://blog.santelog.com/2011/05/20/hysterectomie-par-robot-chirurgical-premiere-mondiale-a-lille-chu-reseau/

iLumens : le 2.0 à la fac de médecine

"iLUMENS est un Laboratoire Universitaire Médical d’Enseignement basé sur les technologies Numériques et de Simulation, multidisciplinaire, ciblant les formations médicales initiale, spécialisée et continue, et développé à l’initiative de l’Université Paris Descartes et de sa faculté de Médecine.

Ce laboratoire a pour objectifs de répondre aux besoins de formation croissants des professionnels de santé, ainsi que de participer aux efforts nécessaires d’amélioration de la qualité et sécurité des soins, par l’utilisation des nouvelles technologies numériques et de simulation. Une littérature scientifique abondante démontre clairement tout l’intérêt de ces approches pédagogiques innovantes et structurantes déjà très développées et organisées à l’étranger au niveau hospitalo-universitaire, en Amérique du Nord comme dans les pays scandinaves, mais peu voire pas du tout en France (expérience préliminaire à Nice depuis cette année).

L’université Paris Descartes, puis l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (premier acteur de soins en Europe) ont toute vocation à en porter les ambitions au plus haut niveau."

  ==> En savoir plus

Les tendances technologiques pour les 50 prochaines années : Palais des Congrès de Montréal-14 Juin 2011

Etes-vous prêts pour le futur ? Et votre organisation ? Les tendances technologiques pour les 50 prochaines années : Palais des Congrès de Montréal-14 Juin 2011
MONTREAL, QUEBEC--(Marketwire - 31 mai 2011) - "5Deka est à terminer la mise en place d'une conférence unique sur l'impact des technologies sur plusieurs aspects de nos vies, tant au niveau du monde des affaires que personnel. Que vous soyez haut dirigeant ou gestionnaire vous ne pouvez manquer cette conférence qui vous éclairera sur les prochaines décennies. Cette conférence se tiendra le 14 Juin 2011 au Palais des Congrès de Montréal, et s'intitulera Les 50 prochaines années: mégatendances technologiques et impact social.

Etes-vous prêts pour le futur? Et votre organisation? Qu'en est-il de vos directeurs et de votre personnel? Etes-vous en mesure d'interagir avec la nouvelle clientèle et les employés des générations Y et Cyber qui deviennent rapidement une part importante de la force du marché du travail?

Lors de cette conférence unique et dynamique, Monsieur Réjean Bourgault partagera sa passion pour le futur et décrira l'impact de ces nouvelles technologies. Monsieur Bourgault possède plus de 22 années d'expérience en gestion et en haute technologie; quotidiennement il fait face à des gestionnaires canadiens et mondiaux qui doivent affronter ces nouvelles réalités."

==> Sujets abordés (lire) ...

http://www.lelezard.com/communique-770852.html

Un deuxième baptême "santé" pour François Fillon

"Accompagné pour l’occasion de Xavier Bertrand, ministre de la Santé, de Nora Berra, secrétaire d’État chargée de la Santé, et de Philippe Richert, ministre chargé des Collectivités territoriales, le Premier ministre François Fillon s’est rendu ce lundi à Strasbourg et à Sélestat, dans le Bas-Rhin, pour un déplacement sur le thème de la santé. Après Vesouls au tout début de l’année 2010, c’est la seconde fois depuis qu’il est à Matignon que le chef du gouvernement s’empare du sujet.

À Sélestat, François Fillon a inauguré la toute nouvelle tranche du centre hospitalier (180 lits) ; à Strasbourg, il a visité l’un des blocs opératoires expérimentaux de chirurgie mini-invasive et de robotique chirurgicale de l’IRCAD (Institut de recherche contre les cancers de l’appareil digestif, créé par le Pr Jacques Marescaux).

Dans son discours le Premier ministre a mis l’accent sur la rigueur appliquée par son gouvernement aux dépenses de santé – 'Notre politique de santé n’est pas un puits sans fond de dépenses publiques (...)' – mais aussi rappelé que sur les 35 milliards d’euros mobilisés dans le cadre du Grand Emprunt, 2,4 milliards seraient consacrés à des actions 'ciblées sur la santé', tandis qu’un autre milliard financerait des actions 'qui concernent la santé d’une manière ou d’une autre'.

François Fillon a également mis l’accent sur le développement de la e-santé, domaine dans lequel il veut 'intensifier les efforts de la France pour rattraper son retard'."

Henri de Saint Roman
lequotidiendumedecin.fr 30/05/2011

Développement de la télémédecine et de la télésanté

"Il faut faire émerger des solutions industrielles

La France n’est pas en retard et a les moyens de développer une filière industrielle télémédecine/télésanté dynamique en associant tous les acteurs publics et privés. C’est la conviction affichée par l’ASIP (…)"

Le Quotidien du Médecin du 05/04/2011

1er séquençage génétique haut débit réalisé en France

Le Dr Cédric-Le-Caignec, CHU de Nantes

"Pour la première fois en France et pour la troisième fois au monde, une équipe analyse tous les gènes de patients atteints d’une maladie héréditaire par 'séquençage génétique haut débit' et identifie sa cause. Coordonnée par le Dr Cédric Le Caignec, médecin-généticien au CHU et chercheur à l’institut du thorax- Inserm UMRS_915 de Nantes, l’équipe publie ses résultats dans Nature Genetics*.

Six familles, plus de 20 000 gènes analysés, un seul en cause

Les équipes de génétique du CHU et de l'institut du thorax de Nantes, de l'hôpital Necker à Paris et du CHU de Dijon ont étudié le génome de six familles françaises touchées par le syndrome de Hajdu-Cheney, maladie génétique rare caractérisée, entre autres, par une ostéoporose sévère.

'NOTCH2', l'unique gène anormal en cause dans la maladie de Hajdu-Cheney, a été identifié par l'analyse de l'ensemble des gènes de chacun des membres atteints de ces familles.

Cette nouvelle technique dite de 'séquençage génétique haut débit' est en fait une nouvelle approche génétique qui nécessite la combinaison de deux atouts : un équipement de haute technologie, très coûteux, ainsi qu'une expertise en bioinformatique permettant d'extraire les informations utiles à l'identification de l'origine génétique des maladies. A ce jour, seules deux autres équipes (Nimègue, Pays-Bas et Washington, États-Unis) ont réuni ces atouts et ainsi pu identifier le gène responsable de deux autres maladies rares.

Quels enjeux pour le séquençage génétique haut débit ?

Il est probable que, dans les prochaines années, cette technologie de séquençage du génome soit utilisée de manière beaucoup plus large chez les patients. Elle permettra en effet de mettre en évidence des facteurs génétiques de prédisposition à des maladies fréquentes, cancers ou maladies neurodégénératives, par exemple.

Cette technique rendrait ainsi possible une véritable approche de médecine personnalisée, c'est-à-dire une prise en charge individualisée du patient en fonction de sa 'carte génétique'. Il serait alors envisageable de mieux prévoir l'évolution de sa maladie, de prédire l'efficacité ou les effets secondaires des médicaments.

Au sein de l'institut du thorax, médecins et chercheurs travaillent à de nouvelles approches de médecine personnalisée où le séquençage génétique haut débit s'allie à l'expertise dans l'analyse des mécanismes des maladies chroniques cardiovasculaires, respiratoires et métaboliques."

Contact presse - institut du thorax : Vimla Mayoura - 02.28.08.01.13 vimla.mayoura@chu-nantes.fr

*Truncating mutations in the last exon of NOTCH2 cause a rare skeletal disorder with osteoporosis Nat Genet. 2011 Mar 6. DOI: doi:10.1038/ng.778

Bertrand Isidor1, Pierre Lindenbaum1-3, Olivier Pichon1, Stéphane Bézieau1,3, Christian Dina2-4, Sébastien Jacquemont5, Dominique Martin-Coignard6, Christel Thauvin-Robinet7, Martine Le Merrer8, Jean-Louis Mandel9, Albert David1, Laurence Faivre7, Valérie Cormier-Daire8, Richard Redon1-3 & Cédric Le Caignec1-4

1 centre hospitalier universitaire (CHU) Nantes, service de génétique médicale, Nantes, France.
2 Inserm, UMR915, institut du thorax, Nantes, France.
3 université de Nantes, Nantes, France.
4 centre national de la recherche scientifique (CNRS), ERL3147, Nantes, France.
5 centre hospitalier universitaire Vaudois (CHUV), service de génétique médicale, Lausanne, Switzerland.

Réseau CHU - Newsletter 05/04/2011
http://www.reseau-chu.org/les-articles/article/article/une-premiere-en-france-grace-au-sequencage-a-haut-debit/

Fécondation in vitro : Nantes expérimente le 1er EmbryoScope® français pour améliorer les chances de grossesse

Une technicienne du laboratoire d'AMP surveille un embryon
"Le centre d'assistance médicale à la procréation (AMP) du CHU de Nantes est le premier centre en France à bénéficier du prêt d’un EmbryoScope® pour la réalisation d'une étude collaborative internationale. 'Il s'agit d'un équipement révolutionnaire pour l'avenir de la reproduction assistée', scande le Dr Miguel Jean, chef du service de biologie de la reproduction.

En entrant dans le laboratoire du centre, on s'attend alors à voir un équipement volumineux. En réalité, un écran d'ordinateur et un incubateur de petite taille trônent sur une simple table de bureau. Mais il ne faut pas s'y fier : l'EmbryoScope® est un équipement de très haute technologie qui devrait améliorer les chances de succès des fécondations in vitro (Fiv).

Observation in vivo et en continu de l’embryon et de sa fécondation

'Cette technologie nous permet d'observer l'embryon minute par minute, de la fécondation in vitro au transfert dans l'utérus, ce qui laisse espérer une amélioration substantielle dans les résultats de l'implantation embryonnaire', résume le Dr Jean.

La culture embryonnaire repose sur un principe très simple : plus l'environnement de l'embryon est stable (température, exposition à l'oxygène ou au dioxyde de carbone...), mieux il se porte et plus son développement sera favorisé. Jusqu'à maintenant, tous les soins nécessaires à la vie de l'embryon imposaient de le sortir de l'univers douillet de son incubateur pour le placer, à intervalles réguliers, sur la platine du microscope. Ces bouleversements répétés de son environnement peuvent constituer des sources de stress pénalisantes pour son développement.

Grâce à l'EmbryoScope®, il n'est plus nécessaire de déranger l'embryon pour surveiller son développement et lui prodiguer les soins nécessaires à sa croissance : tout se fait à distance, porte fermée, grâce à un système complexe qui allie robotisation, informatique et imagerie de très haut niveau. Ainsi, un microscope est enfermé dans l'incubateur avec l'embryon et permet de visualiser en continu son développement. 'Nous souhaitons pour l'instant offrir cette technologie aux embryons les plus fragiles', précise le Dr Jean.

La société danoise Unisense Fertilitech qui a développé ce nouveau système a déjà équipé de nombreux hôpitaux en Europe. 'Nous sommes fiers d'être le premier CHU français à pouvoir expérimenter ce formidable équipement, déclare le Dr Thomas Fréour, praticien biologiste au centre. J'ai déjà eu l'occasion de présenter ce procédé lors de congrès médicaux et j'ai pu constater que ce sujet captivait instantanément l'auditoire'. Les tout premiers résultats européens confirment les espoirs placés dans cette nouvelle technologie. L'EmbryoScope® devrait donc permettre d'offrir des chances de grossesse supplémentaires aux patients infertiles pris en charge en fécondation in vitro au CHU de Nantes.

L'AMP en chiffres

Près de 15% des couples en âge de procréer rencontrent, à un moment de leur vie, des difficultés pour réaliser leur désir d'enfant.

Le centre AMP du CHU de Nantes réalise chaque année plus de 1 000 tentatives de Fiv et Icsi (fécondation in vitro avec micro-injection), 500 IAC (insémination intra-utérine) et 300 IAD (insémination artificielle avec sperme de donneur) par an, ce qui le situe parmi les 10 premiers centres français d'AMP."

Contact du centre d'AMP du CHU de Nantes : 02.40.08.32.34

http://www.reseau-chu.org/
La Lettre du Réseau 29/03/2011

Les risques émergents en télémédecine et chirurgie ambulatoire

Réseau CHU, vendredi 07 janvier 2011 :

"L'essor de la télémédecine et de la chirurgie ambulatoire entraîne une profonde restructuration de l'offre de soins. La télémédecine parce qu'elle abolit les distances entre le patient et le super spécialiste via un simple cabinet médical pour peu que celui-ci soit connecté. Et la chirurgie ambulatoire, plébiscitée par les patients, parce qu'elle allège les actes opératoires et autorise un retour à domicile le jour même. Mais ces progrès sont à l'origine de risques nouveaux et donc de responsabilités nouvelles mais celles-ci restent à définir précisément. Interrogé par Réseau CHU, Nicolas Gombault, directeur général du sou médical, trace les contours jurisprudentiels de ces activités phares de la médecine du XXIème siècle.

En tant qu'expert, intervenant aux côtés des professionnels de santé, quels conseils donneriez-vous aux membres d'une nouvelle structure juridique du réseau Télémédecine ?

Nicolas Gombault : Le premier conseil à donner réside bien entendu dans le respect de la réglementation issue de l'article L 6316-1 du code de la santé publique et de son décret d'application du 19 octobre 2010. Le consentement du patient, le respect absolu de la confidentialité, le transfert sécurisé des données sont des points fondamentaux.

S'agissant de la pratique de l'acte de télémédecine, la qualification des intervenants, la formation des patients, l'adéquation de l'équipement, le fait de prévoir des solutions de secours en cas de défaillance, l'examen clinique préalable du patient, la justification et la validation de l'examen sous le contrôle du médecin, l'élaboration de protocoles doivent aussi retenir particulièrement l'attention.

Enfin, l'archivage, la traçabilité totale de l'examen sont nécessaires.

Signalons que sur le plan juridique, une convention entre les différents acteurs est obligatoire, convention qui aura pour objet d'organiser leurs relations et de fixer les obligations de chacun ; cette convention devra être transmise par chaque praticien à son conseil départemental de l'ordre.

Quelles clauses doivent absolument être précisées dans la convention qui les lie ?

Nicolas Gombault Ce sont essentiellement les obligations de chacun, en terme de délai de réponse, de modalités de travail, qui doivent y être précisées. Il peut être utile aussi de tenter d'y fixer à l'avance les règles de responsabilité. Quant au fournisseur, il sera responsable d'un dysfonctionnement technique si celui-ci n'a pas pour origine une erreur d'utilisation ou une mauvaise organisation des praticiens.

Comme il n'existe malheureusement pas de modèle type de convention, il faut faire preuve d'une prudence extrême dans la rédaction de ce document essentiel. Mieux vaut se faire assister par un conseil avisé.

Concernant la chirurgie ambulatoire, constatez-vous un déplacement des responsabilités du chirurgien ou de l'hôpital vers le médecin généraliste ?

Nicolas Gombault : Une partie du suivi post-opératoire sera incontestablement reportée sur le médecin traitant qui verra alors sa responsabilité significativement augmentée.

Par ailleurs, il est important que les responsabilités de tous les intervenants de la chaîne de la chirurgie ambulatoire soient clairement définies. De même, la qualité de l'information du patient et les recommandations qui lui sont données en cas de complication sont fondamentales. Il n'en demeure pas moins que les médecins traitants doivent par ailleurs recevoir une formation adaptée."

Réseau CHU Newsletter 562
Responsable éditorial : Marie-Georges FAYN

Manifestation à Créteil pour le maintien de la chirurgie cardiaque de Mondor

"Quelque 300 personnes ont manifesté ce mardi dans les rues de Créteil (Val-de-Marne) pour protester contre la fermeture du service de chirurgie cardiaque du CHU Henri-Mondor, programmée dans le cadre du plan de restructuration des Hôpitaux de Paris (AP-HP).

Partis de l’hôpital, les manifestants ont convergé vers la préfecture du Val-de-Marne où une délégation d’élus locaux et de représentants du personnel a remis une pétition signée, selon eux, par plus de 10 000 personnes et réclamé une table ronde.

Une précédente action avait réuni environ 400 personnes le 10 février."

lequotidiendumedecin.fr
22/02/2011
 

Télésanté 2011 : 31/03/2011 à Castres



Castres-Mazamet Technopole (CEEI) renouvelle son partenariat avec le CATEL pour l’organisation de la Journée TELESANTE annuelle. Organisée par le CATEL et ses partenaires, elle aura lieu pour la 11ème année consécutive le jeudi 31 mars 2011, en émission simultanée par visioconférence dans plusieurs villes de France et à l’étranger.

==> Voir le programme, s'inscrire (c'est gratuit) : cliquer ici.

AMIENS - 10 médecins et infirmières haïtiens en formation au CHU

"Le 13 janvier 2011, un an après le séisme à Haïti, 10 professionnels de santé haïtiens sont arrivés à Amiens pour débuter des formations médicales et soignantes au sein du CHU d'Amiens Picardie. Ces médecins et infirmières sont les premiers d'un groupe de 60 haïtiens qui seront formés durant les 18 prochains mois au sein de l'hôpital.
L'équipe haïtienne arrivée jeudi 13 janvier est composée de cinq jeunes médecins de cinq spécialités différentes : chirurgie générale, chirurgie orthopédique, médecine interne, gynécologie-obstétrique et pédiatrie et de cinq infirmières (2 infirmières sages-femmes, 1 puéricultrice et 2 infirmières-chefs). Les formations de ces professionnels sont d'une durée s'étalant de 1 mois à un an. Ils seront encadrés par des professionnels amiénois connaissant déjà le contexte haïtien et qui pourront ainsi adapter au plus près des besoins ces formations professionnelles.
De retour à Haïti, ils pourront bénéficier d'un tutorat par les équipes amiénoises grâce à un dispositif de télé-enseignement qui sera installé durant le premier trimestre 2011 et permettra de réaliser des formations à distance ainsi que la discussion de cas médicaux difficiles. Ces professionnels seront le relais, au sein de leur établissement, pour la formation de l'ensemble du personnel.
Une fois l'ensemble du personnel formé, un chantier d'un montant prévisionnel de 30 Millions d'Euros et d'une durée de 4 ans, mené par le Ministère de la Santé Publique et de la Population d'Haïti et appuyé techniquement et logistiquement par le CHU d'Amiens Picardie, sera réalisé afin de fournir les moyens matériels à ces personnels pour mettre pleinement en oeuvre leurs nouvelles compétences. Ce deuxième volet du projet est en cours d'étude pour financement par la Commission Intérimaire pour la Reconstruction d'Haïti (CIRH), co-présidée par le Président de la République d'Haïti, Monsieur René Préval et Monsieur William Clinton.
Fortement engagé engagé à Haïti depuis 2001 le CHU d'Amiens Picardie est jumelé avec l'Hôpital Universitaire Justinien de Cap Haïtien depuis 2006
Quelques jours après le séisme, le CHU d'Amiens Picardie avait envoyé une équipe de professionnels de chirurgie et d'urgence pour aider à prendre en charge l'afflux massif de blessés aux urgences. Le CHU a ensuite obtenu un financement de 500.000 ? de la Mission Interministérielle pour la Reconstruction d'Haïti (MIRH) afin de former l'ensemble du personnel de direction, médical, soignant et technique de cet hôpital. Ce projet, d'une durée de 18 mois, est conçu comme le premier volet d'un projet ambitieux de reconstruction de l'Hôpital Universitaire Justinien afin de mieux répondre aux besoins de la population et d'être aux normes anti-sismiques."

Pour plus d'informations contacter :
Secrétaire Générale
CHU d'Amiens, Place Victor Pauchet
80054 AMIENS CEDEX 1
Téléphone : 03 22 66 80 22
Fax : 03 22 66 80 19
email : Dupaigne.bergamote@chu-amiens.fr

La Lettre "Réseau-CHU"
N° 559 - 15 février 2011

"En 2045, l'homme deviendra immortel"

Technologist Raymond Kurzweil has a radical vision for humanity's immortal future

Photo-Illustration by Ryan Schude for TIME
"Nous approchons le moment où les ordinateurs vont devenir non seulement intelligents, mais bien plus intelligents que nous les humains. Quand cela se produira, l'humanité - nos corps, nos esprits, notre civilisation - en sera totalement et pour toujours transformée. Ce n'est pas de la science-fiction. Le très sérieux magazine The Time consacre un très long article à cette transformation radicale à venir et à cette thèse connue sous le nom de singularité. Le mot singularité lui-même a été emprunté à l'astrophysique. Il décrit un point dans l'espace-temps - par exemple dans un trou noir - où les règles de la physique ordinaire ne s'appliquent plus.

Cette théorie de la singularité appliquée à l'espèce humaine qui va transcender son corps et son esprit est portée par quelqu'un considéré comme un des plus grands génies scientifiques de notre temps Ray Kurzweil. Il est décrit comme un 'impitoyable génie' par le Wall Street Journal et comme une 'machine à penser' par Forbes. Selon ses calculs, la fin de la civilisation telle que nous la connaissons se produira dans 35 ans.

La chirurgie mini-invasive a son université virtuelle : WEBSURG


Websurg est une université virtuelle conçue par des chirurgiens pour des chirurgiens, gratuite, à explorer en ligne !

Colloque TIC Santé 2011 et Entretiens Télécom ParisTech


"Les 8 et 9 février 2011, à Télécom ParisTech – 46, rue Barrault Paris13e, deux organisations de premier plan s’associent pour la première fois afin d’animer des ateliers et conférences autour de la question de l’innovation dans le domaine des technologies numériques au service de la santé.

Reconnues pour leur expertise, leur pratique de formation et d’animation d’entretiens d’experts dans le secteur de la santé d’une part, et dans le domaine du numérique d’autre part, FORMATICSanté, association active auprès des professionnels du secteur santé, coorganise avec Télécom ParisTech, école d’ingénieur des nouvelles Technologies, et son association de diplômés, une manifestation à la croisée des secteurs de la santé et du numérique.
Cette manifestation stimulera la rencontre, les angles de vue et les échanges d’information entre les spécialistes de ces deux secteurs, autour de trois grandes questions
· l’innovation, les enjeux et conditions de l’innovation au service de la santé
· les pratiques innovantes au sein des structures et territoires de santé au service des personnes soignées
· les pratiques innovantes au sein des structures de formation au service des étudiants et des compétences professionnelles
Elle s’adresse à un public de praticiens, professionnels et décideurs du secteur de la santé, ainsi qu’à des ingénieurs et décideurs du monde numérique."

==> Son programme est actualisé sur : http://www.ticsante2011-colloque.fr/

Le 8 février : Animation d’ateliers de partage de pratiques innovantes et de tutoriels de présentation d’innovations technologiques.
Le 9 février : Conférences de Michel Gagneux, Président de l'ASIP Santé sur les projets d’e-santé et les questions d’actualité, de Gérard Comyn sur la question de l’innovation et la prospective à partir de son expérience à la Commission Européenne et vice-Président du CATEL, Jacques Lucas, Vice Président du CNOM et Président du Comité d’éthique de l’ASIP Santé sur les questions éthiques liées aux innovations et Thomas Houy, Chercheur à Télécom ParisTech sur les modèles économiques de développement des TIC.
Deux tables rondes favoriseront les échanges de point de vue et débats entre institutionnels, experts, professionnels de santé et usagers.

Inscriptions Lisette CAZELLET:
inscriptions2011@formaticsante.com
 +33 (0)4 66 51 83 32

Janvier 2011 : Débat sur l'euthanasie active - Le Mediator ébranle le système de santé - Les équipements d'excellence dévoilés

REVUE DE PRESSE DES CHU


L'actualité en santé de janvier 2011 a été dominée par le débat sur l'euthanasie. Omniprésent également le scandale du Médiator fragilise système sanitaire français et déclenche une crise à l'agence du médicament. Enfin les équipements d'excellence retenus dans le cadre du grand emprunt sont rendus publics, focus sur « Figures » et « Périnat Collection »...

A peine rouvert par les sénateurs le débat sur la légalisation de l'euthanasie active s'est refermé au grand dam des défenseurs d'une fin de vie abrégée -par mort provoquée ou suicide assisté- pour les patients dans un état désespéré. En effet, le texte prévoyait d'accorder "à la personne capable majeure en phase avancée ou terminale d'une affection (...) infligeant une souffrance physique ou psychique (...) insupportable de demander une assistance médicalisée permettant par un acte délibéré une mort rapide et sans douleur". Proposition de loi sans suite qui aura suscité des polémiques et des tribunes dans la presse dont celle du premier ministre : « La question est de savoir si la société est en mesurer de légiférer pour s'accorder le droit de donner la mort. J'estime que cette limite ne doit pas être franchie. » signe François Fillon dans Le Monde du 24 janvier. L'édition du lendemain revient sur la loi Léonetti 2005, trop mal connue du public, qui prévoit le développement des soins palliatifs et « proscrit l'acharnement thérapeutique et autorise l'arrêt des traitements quand le patient le demande. Elle instaure la possibilité de rédiger des directives anticipées pour le cas où une personne serait, un jour, hors d'état d'exprimer sa volonté » résume Laétitia Clavreul. La journaliste précise qu'aujourd'hui « Presque tous les CHU disposent d'une unité spécialisée (110 contre 90 il y a deux ans). Quant aux équipes mobiles, elles sont passées de 323 à 350 et les lits de 3 000 à 4 700. » Un programme d'ampleur mais qui reste insuffisant au regard des besoins.

Médiator

Dans L'humanité du 11 janvier Maud Dugrand annonce que « plus d'une centaine de plaintes contre le laboratoire Servier doivent être déposées par association de malades tandis que d'autres réclament un accord à l'amiable et la création d'un fonds public d'indemnisation ». Le 12 janvier Jean Marimbert, directeur général de l'Afssaps annonce son départ dans Libération. Il reconnaît que « Le système a en effet péché à certains moments clés par un défaut d'intégration dans une analyse globale de toutes les données disponibles sur l'efficacité et le risque qui étaient susceptibles d'éclairer la prise de décision ». Le Monde du 17 janvier s'empare du rapport de l'Igas sur « l'un des plus grands scandales sanitaire que la France ait connu » comment Laetitia Clavreul et Marie-Pierre Subtil. Les auteurs ont « mis en lumière des dysfonctionnements qui devraient conduire à une refonte totale du système français de sécurité sanitaire. Sont dénoncés les liens entre l'Afssaps et Servier, l'absence de suivi des effets sanitaires du médicament, les conflits d'intérêts, l'éparpillement des commissions, les allées et venues des responsables entre cabinets, administration et industrie pharmaceutique (...) qui ont conduit à un aveuglement collectif Le26 janvier Audrey Tonnelier consacre une page à l'impact du scandale sur le groupe Servier dans la Tribune. La journaliste mentionne aussi la lutte contre les conflits d'intérêts au ministère de Xavier Bertrand où l'un de ses collaborateurs a suspendu ses activités de recherche cofinancées par des laboratoires pour rester en poste.

Equipements d'excellence

Sur les 336 dossiers de candidature, 52 projets d'équipements de recherche scientifique ont été retenus dans le cadre du grand emprunt. L'AFP du 20 janv, les Echos et le Figaro du 21 janv retiennent en particulier « Figures », projet porté par le CHU d'Amiens en partenariat avec des universités et organismes. Ce projet d'équipement d'excellence est coordonné par le Pr. Bernard Devauchelle auteur de la 1ère greffe de visage. Il bénéficiera d'un financement 10,5 millions d'euros.

« Perinat Collection », biobanque portée par l'AP-HP, l'Inserm et l'université Paris-Descarte, dédiée aux problèmes périnataux a également été retenue comme équipement d'excellence note Catherine Ducruet dans un article complet sur les centres de ressources biologiques paru dans les Echos du 27 janv.

La sélection a été assurée par un jury international de 59 membres présidé par Philippe Levesque, directeur de l'institut Hydro-Québec du Canada a étudié. Une enveloppe de 22 milliards d'euros a été affectée à la recherche et à l'enseignement dans le cadre du grand emprunt, dont 340 millions d'euros attribués aux projets d'équipements scientifiques. 260 millions seront versés immédiatement pour l'achat des équipements et 80 millions étalés sur 10 ans. Une deuxième vague d'appels à projets devrait être lancée prochainement.

Nouvelles technologies aussi dans le dossier du Figaro Magazine du 22 janvier consacré à la télémédecine. La journaliste Martine Betti-Cusso rappelle que cette « technique novatrice » de téléconsultation, téléexpertise, téléassistance entre professionnels de santé, pourrait à terme bouleverser l'organisation des soins. « L'objectif est de répondre à la désertification médicale dans certaines régions (?), d'améliorer le suivi des malades souffrant de maladies chroniques ou de handicaps ». Exemple en neurologie au CHU de Besançon et en cardiologie à Rennes.

La Lettre "Réseau-CHU"

N° 557 - 1 février 2011

"Web-medecin : nos toubibs se mettent au 1.0..."

"Figurez-vous que notre aimable Conseil de l'Ordre des Médecins pousse ses ouailles à créer leur propre site web ! Et moi qui croyait que la publicité chez les professionnels de santé était bannie...

Florian donne donc dans le web médical avec web-médecin... qui est une plateforme "accréditée"' par le Conseil de l'Ordre pour créer son site web... de type plaquette...
Donc du 1.0... Combien y a-t-il de médecins en France (libéraux et publics)... Combien ont un site Web ?

Pourquoi le Conseil de l'Ordre pousse les médecins à ouvrir un site web ? Il semble qu'il y a une prise de conscience... alors que les médecins n'aiment pas trop l'Internet... 1/10 au moins est franchement réfractaire... 1/10 est partant... Au mileu : ils ne savent pas trop...
En Espagne il y a 10 fois plus de médecins sur l'Internet qu'en France..."



mais piom-piom, hein ! On est pas des boeufs... from Jean Michel Billaut on Vimeo.
 
"Globalement les médecins français n'aiment pas trop l'Internet... Mais poussés par les internautes, ils vont devoir s'y mettre sous peine de voir arriver Google, Microsoft dans l'organisation de notre santé préventive... Aprés le démarrage du commerce électronique à la fin des années 90, aprés les problèmes de droit d'auteur et autres, voilà maintenant la santé sur la e-sellette... Il y aurait en France envion 800.000 professionnels de santé de tout poil. Et pas mal de lobbies... (cf le Médiator, les "cadeaux" des laboratoires,.... etc..). Sans compter les mandarins... Tout cela va devoir s'organiser sur l'Internet à la sauce 2.0... Je doute que notre Président de la République réussisse à mettre au pas tout ce beau monde, comme il a pu le faire avec les salariés et leur retraite... Mais c'est une opinion toute personnelle..."
Jean-Michel Billaut
http://billaut.typepad.com/jm/2011/01/connaissez-vous-florian-cathala-from-villejuif-.html

Le cancer rectal opéré par le nombril avec un trocart multivalves

"Quatre cas en Turquie avec conservation du sphincter : Le cancer rectal opéré par le nombril avec un trocart multivalves."

Source : le Quotidien du Médecin 19/01/2011

Nice : 1er hôpital public agréé Hébergeur de données de santé

Nice vient d'obtenir l'agrément d'"Hébergeur de données de santé à caractère personnel" par décision du ministre Xavier Bertrand en date du 28 décembre 2010. Une reconnaissance qui vient couronner le travail mené par les équipes de la directions des systèmes d'information (DSI) et ouvre de nouvelles perspectives commerciales ! En effet, ce statut, autorise une société privée ou un établissement public à héberger sur sa plateforme technique, des applications et données médicales pour le compte d'établissements extérieurs, publics ou privés. Ils s'agit de données nominatives comme par exemple des résultats de laboratoires, des dossiers de spécialités...
Le décret présente des exigences et des contraintes techniques et organisationnelles très élevées. C'est pourquoi peu d'établissements de santé publics ou privés se sont engagés dans cette démarche.
Au plan national, seules 13 grosses sociétés privées ainsi que le syndicat interhospitalier de Bretagne (GIE), ont obtenu cet agrément et le CHU de Nice est le premier établissement hospitalier public à l'obtenir.
Outre la mise en conformité réglementaire pour l'hébergement historique de certaines applications, eNadis (dossier médical VIH), Alzheimer (dossier médical des patients Alzheimer). Grâce à cet agrément, le CHU devient fournisseur de services. De nouveaux marchés à caractère industriel s'ouvrent à lui. L'établissement a déjà reçu de nombreuses sollicitations !
Liste des hébergeurs déjà agréés de données de santé à caractère personnel
- 2CSI
- AAtlantide
- CARESTREAM
- CEGEDIM
- Cerner
- CIS Valley
- EMOSIST-FC
- GRITA
- H2AD
- IDS (Informatique De Sécurité)
- Orange Business Services
- Le Syndicat interhospitalier de Bretagne au titre de l'hébergement de l'application Alfa Lima
- Santéos au titre de l'hébergement du dossier médical régional partagé (DMR)
- Santéos au titre de l'hébergment du dossier pharmaceutique (DP)
- Le groupement Santéos, Atos Worldline, Extelia au titre de l'hébergement du dossier médical personnel site internet

Pour plus d'informations contacter :
Geneviève Robiquet Responsable de Communication
CHU Nice - Hôpital de Cimiez - 4 avenue Reine Victoria
06003 Nice Cedex 1 - rajzman.m@chu-nice.fr
Téléphone : 04.92.03.41.03
Fax : 04.92.03.41.06
email : robiquet.g@chu-nice.fr
Source :
La Lettre du réseau CHU
N° 555 - 18 janvier 2011

A new tool for tumor detection that's 3 times as effective as traditional mammograms for women with dense breast tissue.

"Working with a team of physicists, Dr. Deborah Rhodes developed a new tool for tumor detection that's 3 times as effective as traditional mammograms for women with dense breast tissue. The life-saving implications are stunning. So why haven't we heard of it? Rhodes shares the story behind the tool's creation, and the web of politics and economics that keep it from mainstream use."

http://www.ted.com/talks/deborah_rhodes.html

Cette présentation a valu à son auteure une standing ovation de toute la salle ...

Droits image - source :
http://www.youtube.com/watch?v=DqbM1ZrpTQg